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四环素牙

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牙齿美白课堂——“四环素牙”
来源:房山口腔医院 发布时间:2020-09-21 10:52
今日的美白课堂,我们来讲一讲——“四环素牙”。
 
说起四环素,可能对现在的年轻人来说已经比较陌生了,但是对于六七十年代的人来说,它无疑成为了人们心中永远的痛。当时还处于一个乱用抗生素的年代,这种药物几乎是每个家庭的常备药,有点头疼脑热就在家自己吃点,即使公费医疗改革后,情况也并未改善。
 
那到底什么是四环素呢?
 
四环素又名阿克罗霉素,是一种老牌的广谱抗生素,与土霉素、金霉素等同属天然四环素药物。四环素自20世纪50年代开始在全球应用,至今已有50余年历史。刚开始应用于儿童和孕妇时被认为是安全的,直到1950年国外有报道这种药物能引起牙齿着色,其后又陆续报道四环素能沉积于牙、骨骼以及指甲等,而且还能引起牙釉质发育不全。国内直至70年代中期才引起注意。
 
四环素对胎儿、婴儿、幼儿,整个发育时期的牙齿和骨骼均有影响,不论是长时间还是短时间应用都可能使牙齿黄染,且剂量越大,牙釉质黄染情况越严重。这种着色主要产生在牙齿内层,可呈带状,仿佛牙齿上套了数个呼啦圈,非常典型,也就是我们所说的“四环素牙”。
 
四环素牙的颜色来源主要与以下几个因素有关:
 
药物本身的颜色。
如:去甲金霉素呈镉黄色;药物光降解后呈现的色泽;四环素进入牙本质内,结合部位越靠近釉牙本质界,着色带的视觉感越明显;与牙釉质本身结构有关,在严重釉质发育不全时,着色的牙本质明显外露。
 
根据四环素牙形成的阶段、着色程度和范围,四环素牙可以分为以下四个阶段:
第一阶段(轻度四环素着色)整个牙面呈现黄色或灰色,且分布均匀,没有带状着色。
第二阶段(中度四环素着色)牙着色的颜色由棕黄色至黑黄色。
第三阶段(重度四环素着色)牙表面可见到明显的带状着色,颜色呈黄-灰色或黑色。
第四阶段(极重度四环素着色)牙表面着色深,严重者可呈灰褐色,任何漂白治疗均无效。
 
四环素牙引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙发育期才能表现出来。一般来说,在6~7岁后再用药,则不会引起严重的牙着色。因此,为防止四环素牙的发生,妊娠期和哺乳期女性以及8岁以下的儿童不宜使用四环素类药物。
 
那么,针对这类牙变色的情况有没有办法可以解决呢?答案是:有!
 
一般情况下,轻、中度四环素牙,可通过美白的方式进行改善,并且有良好的效果。当然具体的治疗方案,仍需根据四环素着色的严重程度及患者的个人预期进行调整。由于冷光美白的无创优势,大多数人在面对这两种情况时会将冷光美白列为治疗首选。
 
通过美白可以改善四环素牙着色
 
当处于重度四环素着色时,由于牙齿颜色太深,单纯通过牙齿美白无力回天,需要根据实际情况通过冷光美白结合树脂/瓷修复的方法进行治疗,当然治疗投入也会相应增加。
 
最后附带提一句,看牙一定要到正规的口腔医院进行治疗。